──兒童及青少年自殺現象與迷思
第一次遇見同學自殺是在大學二年級。一清早，老師召集眾同學宣佈噩耗。她語調沉重，簡單交代事件，表達哀傷和理解同學難過之情，並呼籲同學盡快回復正常活動。現在回想這一幕，雖事隔數十年，仍歷歷在目。
二兒子剛升上中一不到一星期，就遇到同級同學跳樓自盡身亡事件。該同學留下遺書，說要學鳥兒於天際飛翔。有同學當場哭了，而大部分同學，包括我的兒子都不明所以然，未懂得如何反應，只知道學校會幫助情緒不安的同學。
最近團體裡的一個年青人懸樑自盡，大家都感到錯愕、震驚。哀慟不安之餘，不禁反問：我可以幫助避免慘劇發生嗎？
從2012年台灣自殺防治中心發表的數據顯示，香港與全球部分發達國家對比，15-29歲年青人的自殺率為8.8/100,000，較全球的平均率11.4為低；而韓國、日本兩個亞洲國家則高據榜首（自殺率分別為28.9及18.5）。姑勿論如何，那怕自殺率怎樣輕微，每一個未到期而自毁的生命都是珍貴的，失去了總令人心裡疼痛婉惜。
香港自60年代以來，經濟飛騰，社會漸趨富裕，但不論成人或青少年的自殺率都有明顯的上升趨勢。生活在這個高度城市化和高壓的社會，我們可以為他們多走幾里路嗎？
風險因素
要如何識別那些可能走上不歸路的高危青少年？可以試從精神醫學、心理學、社會學等領域去總結出一些風險因素：
自殺者有精神病的比率偏高，其中以抑鬱症為最多，其他包括濫藥、酗酒、焦慮症、躁狂抑鬱症、精神分裂症等。
自殺者的心理狀况：常感到絕望、被孤立，對解決問題無能為力，思維負面、偏激，甚至二元對立。
性格：常有邊緣人格（情緒不穩定、衝動、怕被遺棄、易怒，人際關係易變、有自我傷害行為等）、反社會人格（違規、欺詐、暴力、不負責任、衝動、缺乏罪疚感等），而自我形像低落的情況也很普遍。
惡劣成長經驗：童年時父母不和、離異、被虐待、性侵犯、目睹家庭暴力等。
腦部生理功能失調： 影響其情緒、衝動及暴力控制。
自殺基因：自殺的雙生子研究、領養研究、家族史研究都確定受遺傳基因的影響。
環境因素：例如經歷災難、創傷；人際衝突，如受欺凌、暴力對待、被拒絕、被責駡，與人爭執，與家人朋友、戀人分離，有家人朋友、戀人去世等。此外，家庭失效，成員間缺乏溝通和照顧，社交網絡支援不足；學業失敗和壓力、失業、欠債等也是激發因素。
仿自殺效應：自殺的社會學研究已證實自殺的模仿效應，傳媒渲染、明星歌星等偶像的自殺行為，甚至一些文學作品裡主角自殺，都可以令青少年仿效。
曾企圖自殺者：是高危一族，他們自殺的機率要比其他一般人高一百倍之多。有部分企圖自殺者是以自殺作為要脅操控的手段，或是想獲得關注，例如：有兒童因不願上學與父母爭執，而危站窗台。雖然如此，他們的危險行為是不容掉以輕心的。幾乎一半成功的自殺者曾有企圖自殺的行為。
對於有精神病、性格障礙、成長於惡劣家庭環境、在人際、學業路上跌跌踫踫的年青人，我們未必能給他們鋪一條坦途，但我們能否擦亮我們的眼睛，透視他們的處境，嘗試為他們提供尋死以外的選擇？
鍾吳麗娟
臨床心理學家
婚姻及兒童啟導中心
轉載自：家庭‧家情
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